Участие БелМАПО в работе второй республиканской практической школы врача общей практики

21 мая 2019 года на базе учреждения здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница» состоялась вторая республиканская практическая школа врача общей практики. В конференции приняли участие представители Министерства здравоохранения Республики Беларусь, главных управлений по здравоохранению облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кафедр БелМАПО и медицинских университетов, специалисты в области здравоохранения и медицинского образования.

Открыла научно-практическое мероприятие Мигаль Татьяна Федоровна, заместитель начальника главного управления организации медицинской помощи, экспертизы, обращений граждан и юридических лиц — начальник управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В докладе содержался анализ результатов внедрения общеврачебной практики в регионах, определены ключевые точки и цели развития первичной медицинской помощи, важность направления работы в «команде». На повестке дня стоит изменение подходов к диспансеризации населения и отработка ее механизма в «Здоровых городах и поселках».

Обучение врачей является непрерывным процессом, и Министерством здравоохранения созданы все условия для повышения уровня знаний и развития компетенций врачами общей практики во всех регионах. В план МЗ РБ включены конференции, семинары, круглые столы, их проведение запланировано не только в столице и вузах, но и в регионах.

Патеюк Ирина Васильевна, заведующий кафедрой общей врачебной практики БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент, выступила с докладом «Боль в клинической практике: как снизить риски нежелательных явлений у коморбидного пациента». Болевые синдромы составляют одну из ведущих причин обращений к врачу. Врачу общей практики важно понимать, с каким типом боли обратился пациент, оценить характер и объективизировать оценку боли, понять, когда проблема стала хронической. Лечение боли — серьезная проблема, с учетом широкого использования нестероидных противовоспалительных средств и того факта, что большинство «потребителей» этих лекарственных средств — люди пожилого возраста, имеющие многочисленные коморбидные заболевания. Рациональное применение лекарственных средств следует обосновывать на тщательной̆ оценке факторов риска. В рамках доклада дифференцированно рассмотрены меры по снижению у коморбидного пациента риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой̆ системы, желудочно-кишечного тракта, нефротоксических осложнений.

Боль в области спины является важнейшим признаком дорсопатий. О диагностике и лечении вертеброгенных неврологических синдромов рассказал в своем докладе Ситник Геннадий Демьянович, доцент кафедры общей врачебной практики ГУО «БелМАПО», кандидат медицинских наук, доцент. Особое внимание уделил вопросам оказания первой помощи при приступе острой боли в спине, особенности медикаментозной терапии.

Тему коморбидности пожилого пациента, в частности особенности патологии желудочно-кишечного тракта у лиц старших возрастных групп, актуализировала Силивончик Наталья Николаевна, профессор кафедры общей врачебной практики ГУО «БелМАПО», доктор медицинских наук, профессор. Поднимая характерные гериатрические проблемы мальнутриции и саркопении, дисфагии, увеличения риска желудочно-кишечных кровотечений, Наталья Николаевна определяла ключевые точки их развития и возможные меры по предотвращению.

В продолжение поднятых в школе проблем, характерных для лиц старших возрастной группы, об особенностях и принципах питания пожилых в своем докладе рассказала главный диетолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь Протасова Екатерина Евгеньевна.

Актуальной остается проблема неинфекционных заболеваний, а именно сахарного диабета 2 типа. О роли врача общей практики в ранней диагностике данной патологии говорил Романовский Алексей Антонович, доцент кафедры эндокринологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент. На клинических примерах подробно разобраны лабораторные критерии диагностики сахарного диабета, модификация образа жизни и обучение навыкам самоконтроля гликемии, принципы фармакотерапии и основные этапы коррекции гипергликемии. Важно подчеркнуть, что скрининг осложнений сахарного диабета 2 типа — мультидисциплинарная проблема, в решении которой важно соблюдать принципы диспансерного наблюдения.

Определение остроты зрения, цветоощущуения, транспальпебральное измерение внутриглазного давления — некоторые из манипуляций, которые осуществляет в своей деятельности врач общей практики. О практических аспектах их выполнения рассказала Малиновская Инна Ивановна, доцент кафедры офтальмологии БелМАПО, кандидат медицинских наук. Целью доклада Инна Ивановна определила ознакомление врачей общей практики с наиболее часто встречающейся офтальмологической патологией.

О применении современных диагностических технологий (суточного мониторирования электрокардиограммы и артериального давления) рассказала Милюк Наталья Сергеевна, ассистент кафедры общей врачебной практики БелМАПО, кандидат медицинских наук. Значимость темы неразрывно связана с проблемой номер один во всем мире — сердечно-сосудистыми заболеваниями, диагностика которых становится все более технологичной, а раннее выявление — краеугольным камнем профилактики. Показания к направлению и интерпретация протокола исследования были продемонстрированы на клинических примерах.

Важно подчеркнуть, что в текущем году система здравоохранения взяла на себя обязательство отработать механизм диспансеризации населения. В свете предстоящей работы — в фокусе тема доклада главного специалиста управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь Ирины Николаевны Лобах «Диспансеризация в «Здоровых городах»». Министерством здравоохранения Республики Беларусь прорабатывается вопрос по изменению подходов к проведению диспансеризации населения. Создана рабочая группа по пересмотру постановления № 96 в части изменения периодичности осмотров, кратности проводимых диагностических исследований, исключения дублирования лабораторных исследований.

Опытом внедрения в «Столбцовскую центральную районную больницу» организационной формы работы «Заботливая поликлиника» поделилась главный врач Глебко Светлана Здиславовна. Это проект, который основан на принципах бережливого производства и направлен на повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг качеством и доступностью оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет оптимизации процессов и устранения потерь. Решение администрацией и сотрудниками «Столбцовской центральной районной больницы» ряда из поставленных при реализации проекта «Заботливая поликлиника» задач способствовало созданию комфортной и доступной среды для пациентов (сокращению очередей и времени ожидания приема врача у кабинета, получения медицинской услуги, увеличению времени работы врача с пациентами).

В режиме реального времени сотрудники УЗ «Столбцовская центральная районная больница» продемонстрировали свою работу и вклад на всех этапах реализации проекта «Заботливая поликлиника». Команда врача общей практики рассказала о своей ежедневной работе и распределении обязанностей. Была предоставлена возможность ознакомиться с ведением документации и статистическим анализом в условиях реализации проекта «Заботливая поликлиника».